HEALTHY健康中國(guó)進(jìn)行時(shí)

“中國(guó)有注冊(cè)醫(yī)師290多萬(wàn)人，還有143萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們是健康中國(guó)建設(shè)的生力軍，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐?！敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈在日前召開(kāi)的第六屆中美健康峰會(huì)上表示，“2014年年底，我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.12人，每千人口注冊(cè)護(hù)士2.20人；每萬(wàn)人口專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.41人。我國(guó)衛(wèi)生人才總量還需要進(jìn)一步增加，人才的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，人才的結(jié)構(gòu)和區(qū)域的分布需要進(jìn)一步優(yōu)化，人才發(fā)展的政策制度和機(jī)制有待進(jìn)一步完善。”

　　我國(guó)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)亟待解決的問(wèn)題

　　張雁靈認(rèn)為，面對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，我國(guó)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)還存在著一些亟待解決的問(wèn)題：

　　首先，職業(yè)環(huán)境的急劇變化增加了醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)荷。人們對(duì)健康日益關(guān)注，對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的要求不斷增長(zhǎng)，但醫(yī)務(wù)人員缺編的情況并沒(méi)有得到改善，尤其是基層醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷繁重。

　　其次，社會(huì)環(huán)境的變化，給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了巨大的壓力。公眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望值很高，但醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展還沒(méi)有達(dá)到挽救所有患者生命的水平，或者不能使患者完全康復(fù)。這也導(dǎo)致了一些患者在特定情景下容易出現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員冒犯的行為，增加了醫(yī)務(wù)人員的心理壓力。

　　第三，不良的情境因素長(zhǎng)期刺激，使醫(yī)務(wù)人員的身心健康受到了負(fù)面影響。醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的是軀體與心理存在著相應(yīng)障礙的特殊人群，患者與家屬痛苦焦慮的情緒，包括失去家人的悲痛，這些負(fù)面的情景因素會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的消極情緒出現(xiàn)。

　　第四，家庭負(fù)擔(dān)也會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的心理健康。醫(yī)務(wù)人員也是社會(huì)和家庭中的普通一分子，同樣會(huì)受到家庭情感和人際關(guān)系等方面的困擾，醫(yī)務(wù)人員的心理健康問(wèn)題不容忽視。“在世界范圍內(nèi)，醫(yī)生都是備受尊敬、令人羨慕的職業(yè)，但我國(guó)的情況不盡如人意?！睆堁沆`說(shuō)。

　　要確立人才強(qiáng)衛(wèi)、人才強(qiáng)院、人才強(qiáng)基層的發(fā)展方針

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2015年1月啟動(dòng)了為期3年的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”。2016年1月，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委委托，對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善狀況進(jìn)行連續(xù)三年的第三方獨(dú)立評(píng)估。第一年評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，50.8%的被調(diào)查醫(yī)護(hù)人員感到工作負(fù)荷過(guò)重，其中醫(yī)生群體為64.5%。超過(guò)40%的被調(diào)查醫(yī)生日工作時(shí)間多于10個(gè)小時(shí)，僅有33.6%的被調(diào)查醫(yī)護(hù)人員感到自己的睡眠充足。超過(guò)90%的被調(diào)查醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己遵守了職業(yè)操守，25.9%的被調(diào)查醫(yī)護(hù)人員表示自己去年曾經(jīng)主動(dòng)為經(jīng)濟(jì)困難的患者墊付過(guò)醫(yī)藥費(fèi)。21.6%的被調(diào)查醫(yī)生對(duì)當(dāng)前的薪酬滿(mǎn)意，78.4%的被調(diào)查醫(yī)生認(rèn)為現(xiàn)行補(bǔ)償制度沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，只有38.5%的被調(diào)查醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為“從事的職業(yè)受到社會(huì)的認(rèn)同和尊重”，48.7%的人認(rèn)為薪酬待遇是影響職業(yè)滿(mǎn)意度的重要因素。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2015年5月發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師職業(yè)狀況白皮書(shū)》顯示，醫(yī)生的壓力來(lái)源前三位是：工作量特別大（占76.5%），患者期望值太高（占72.71%），醫(yī)療糾紛多（占71.76%）。在醫(yī)生對(duì)自己收入滿(mǎn)意度來(lái)看，65.9%的被調(diào)查醫(yī)生對(duì)自己的收入不滿(mǎn)意。

　　2015年7月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行醫(yī)生薪酬制度及職稱(chēng)制度的研究，今年，衛(wèi)計(jì)委再次要求中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行醫(yī)師薪酬指數(shù)的研究。張雁靈說(shuō)，“8月初，我們起草了醫(yī)務(wù)人員薪酬的調(diào)研報(bào)告，已經(jīng)正式提交了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)務(wù)院相關(guān)部門(mén)。建設(shè)健康中國(guó)，需要確立人才強(qiáng)衛(wèi)、人才強(qiáng)院、人才強(qiáng)基層的發(fā)展方針，遵循人才發(fā)展的規(guī)律，積極推進(jìn)制度和機(jī)制創(chuàng)新，激發(fā)人才的活力，推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍全面協(xié)調(diào)發(fā)展。”

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要圍繞醫(yī)務(wù)人員的需求創(chuàng)造條件

　　要充分發(fā)揮衛(wèi)生人才在健康中國(guó)建設(shè)中的主力作用，需要為他們營(yíng)造良好的工作環(huán)境。習(xí)近平總書(shū)記在8月19日至20日召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的講話(huà)中，對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予了充分的肯定，他指出，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)廣大衛(wèi)生與健康工作者弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的精神，全心全意為人民服務(wù)，特別是在面對(duì)重大傳染病威脅、抗擊重大自然災(zāi)害時(shí)，廣大衛(wèi)生與健康工作者臨危不懼、義無(wú)反顧、勇往直前、舍己救人，贏(yíng)得了全社會(huì)的贊譽(yù)。他強(qiáng)調(diào)，要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手，關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，通過(guò)多種形式增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。要嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　張雁靈呼吁，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要圍繞醫(yī)務(wù)人員的需求創(chuàng)造條件，在外在因素上進(jìn)行調(diào)整，改變不合理的薪酬、編制、職業(yè)環(huán)境、教育培訓(xùn)等體制機(jī)制問(wèn)題?！拔覀兘ㄗh要加強(qiáng)媒體約束，反對(duì)不實(shí)的報(bào)道，提升醫(yī)護(hù)人員的形象，營(yíng)造良好的衛(wèi)生人員發(fā)展環(huán)境。我們積極行動(dòng)，通過(guò)多種途徑，大力宣傳優(yōu)秀的人才典型，激勵(lì)先進(jìn)，弘揚(yáng)正氣，讓更多的醫(yī)生安心從醫(yī)，讓更多的年輕人愿意從醫(yī)，讓更多的優(yōu)秀人才向往從醫(yī)，進(jìn)一步形成廣大衛(wèi)生工作者爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好局面。我們大力倡導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員，要加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)，關(guān)注注重人文關(guān)懷，提高專(zhuān)業(yè)技能，增強(qiáng)服務(wù)本領(lǐng)，努力為人民看好病、服好務(wù)”。

中國(guó)青年報(bào)·中青在線(xiàn)記者 齊征