昨日傍晚6時(shí)，海珠區(qū)珠江港口上空，徐徐落下的太陽(yáng)被云塊切出片塊，輝映出一片橙黃色。記者高鶴濤 實(shí)習(xí)生薛婧珂 攝

　　作者: 何雪華

　　記者對(duì)話省性病艾滋病防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、省疾控中心科學(xué)顧問許銳恒

　　12月1日將是第26個(gè)世界艾滋病日，主題仍為“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)”（Getting to Zero）。在廣東省性病艾滋病防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、廣東省疾病預(yù)防控制中心科學(xué)顧問許銳恒看來(lái) ，零新的HIV感染、零 AIDS 相關(guān)死亡、零歧視，前兩者暫無(wú)可能，而反對(duì)歧視，向零歧視邁進(jìn)，是目前最迫切的應(yīng)對(duì)之策。

　　根據(jù)目前防艾形勢(shì)，最應(yīng)注意的是“艾滋學(xué)生”、“艾滋老人”的增加趨勢(shì)，其傳播感染大多經(jīng)由多性伴、男同性接觸，需要引起正視。

　　文/記者何雪華

　　艾滋學(xué)生數(shù)量增長(zhǎng)快

　　艾滋老人80%多性伴

　　問：作為長(zhǎng)期艾滋病防治領(lǐng)域?qū)＜遥?dāng)前您最關(guān)注哪些人群？

　　答：連續(xù)幾年的情況表明，目前最應(yīng)該關(guān)注、正視的人群是青少年、老人的感染增加，也就是人們形象地說(shuō)的“艾滋學(xué)生”“艾滋老人”。

　　據(jù)原衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世衛(wèi)組織聯(lián)合發(fā)布的中國(guó)艾滋病疫情估計(jì)的報(bào)告，2006年至2011年9月，每年新檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的HIV感染者、患者中，職業(yè)報(bào)告為“學(xué)生”的，呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，從2006年的0.96％升至2011年的1.64％。

　　報(bào)告還顯示，感染的學(xué)生，經(jīng)同性性傳播比例從2006年的8%，升至2011年的55.5%，經(jīng)與異性性傳播比例從4%升至19.3%。說(shuō)明青少年，包括在校大學(xué)生，受 HIV 感染的威脅越來(lái)越大。艾滋病正逐漸向被視為凈土的大學(xué)校園侵蝕，這是必須要正視的事實(shí)。

　　“艾滋老人”是另一逐年增加的人群。中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2005年至2010年，60歲以上男性艾滋病病毒感染者比例由2.2%擴(kuò)大為8.9%；60歲以上男性艾滋病人，由5.4%擴(kuò)大為11%。

　　廣東的情況也顯示，老年病例逐年增加，且多性伴情況明顯，據(jù)個(gè)案調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%有多性伴現(xiàn)象。

　　我們分析，由于生活水平提高，健康狀況改善，老年人尤其是老年男性的性活躍年齡在延長(zhǎng)，退休之后仍精力旺盛，再加上喪偶或伴侶沒性趣等原因，一些老年男性會(huì)去尋求性服務(wù)。這些老人往往選擇比較隱蔽的低檔暗娼，且不使用安全套，感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)很高。

　　55%大學(xué)生不戴安全套

　　應(yīng)該拒絕不安全性行為

　　問：對(duì)于“艾滋學(xué)生”增加趨勢(shì)，可以做些什么？

　　答：要分析增加的原因，艾滋病感染者、患者的20~24歲年齡組中，學(xué)生所占比例從2006年的20.3%升至2011年的49.0%，深入探究可發(fā)現(xiàn)，不安全性行為是最主要原因。

　　研究者曾做中國(guó)大學(xué)生與艾滋病相關(guān)的性安全研究，發(fā)現(xiàn)11.9%的大學(xué)生有過3個(gè)以上性伴，大學(xué)生中的男男同性行為人群（MSM），已成為全國(guó)大中城市不可忽視的活躍的MSM人群，甚至有萬(wàn)人大調(diào)查表明，7%男性大學(xué)生有過男男性行為經(jīng)歷，而且30%的性伴是陌生人，55%未使用安全套，11%有過商業(yè)男男性行為。

　　因此，針對(duì)當(dāng)前大學(xué)生思想開放、個(gè)性張揚(yáng)，卻又自控力低的特點(diǎn)，一方面要提高性安全防護(hù)意識(shí)，提高校園對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉率、感知艾滋病威脅的存在，增強(qiáng)大學(xué)生應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)情景、 拒絕不安全性行為等能力。

　　應(yīng)對(duì)艾滋病需腳踏實(shí)地

　　目前最迫切是零歧視

　　問：第26個(gè)世界艾滋病日，主題仍為“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)”，您怎么看？

　　答：向“零”艾滋邁進(jìn)，包括零新的HIV感染、零 AIDS 相關(guān)死亡、零歧視。我認(rèn)為，當(dāng)艾滋病患者獲得較有效治療， 存活時(shí)間會(huì)不斷延長(zhǎng)；新發(fā)感染尚未得到有效遏制，感染HIV的存活人數(shù)會(huì)越來(lái)越多，因此零新感染、零相關(guān)死亡都暫時(shí)不可能；同時(shí)還要面對(duì)與慢性病共存的問題，例如心血管病、糖尿病、腫瘤等。因此目前最迫切的是向零歧視邁進(jìn)。 

　　目前應(yīng)對(duì)艾滋病，需要的是腳踏實(shí)地，如通過阻斷母嬰傳播、感染者抗病毒治療、暴露前抗病毒預(yù)防、危險(xiǎn)行為干預(yù)和健康促進(jìn)等，加強(qiáng)實(shí)施現(xiàn)有的預(yù)防和治療方法。

　　從公共衛(wèi)生角度看，隨著醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，很可能越來(lái)越多人“攜艾滋生存”，因此，零歧視愈加突顯重要性。在防控流行病上，歧視恰恰可造成防控?zé)o法進(jìn)展，它會(huì)使得有需要的人群，無(wú)法得到充分的預(yù)防、檢測(cè)、治療、關(guān)懷等基本服務(wù)。

　　（編者注：原文標(biāo)題為《正視“艾滋學(xué)生”“艾滋老人”》）

（責(zé)任編輯：楊曉均）