在密林里的芭蕉樹下尚遺留有安全套包裝。

疾控中心工作人員給樹林里的中老年男子發(fā)放安全套和宣傳資料。

樹林里，一名中年女子和一名騎電動車的中年男子搭訕。

柳州市中老年艾滋病人及感染者逐年增加

廣西新聞網(wǎng)-南國今報記者陳小燕/文 記者卿要林/圖

根據(jù)柳州市疾病預防控制中心的監(jiān)測，近六七年來，該市每年新報告的艾滋病病毒感染者和病人中，中老年群體所占的比例逐年上升。而中老年人發(fā)生非婚異性性行為，且不注意采取安全措施，成為感染艾滋病病毒的主要方式。

在“12·1”世界艾滋病日到來之際，柳州市疾病預防控制中心婦女健康中心的工作人員，聯(lián)合該市娛樂行業(yè)協(xié)會的志愿者，昨日又一次來到柳北區(qū)一個嫖客監(jiān)測哨點，對這里的“小姐”和嫖客進行行為干預，為下一步開展檢測做準備。

近300個安全套全發(fā)完

昨日上午9時許，帶著宣傳防治艾滋病的資料以及安全套，婦康中心的楊燕珍和伙伴們上山了。剛來到山腳下，正好碰上幾個從山上下來的老漢?！鞍⒐o你一點資料。”婦康中心的陳婕笑瞇瞇地給他們遞上宣傳資料和安全套。幾名老漢也沒有不好意思，伸手接過了。

再往山上走，遠遠地看見幾名中老年男子在一個小坡上聊天?！爸魅?，今天過來啊?！?0多歲的老康（化名）總喜歡把楊燕珍叫“主任”。老康很健談，主動“爆料”：他們（指“小姐”和嫖客）前段時間挨抓了，男的去了2鳥（指2000元），女的去了6鳥（指6000元）。最近抓得緊，今天只見兩個女的。

旁邊一名老人插話：“今天沒抽血？”楊燕珍接過話題，說計劃明年2月份過來給他們抽血化驗，邊說邊把安全套發(fā)給他們，還提醒他們做（交易）時要帶套。

路過一片芭蕉樹林時，楊燕珍說，那是“小姐”和嫖客們“干活”的地方。走進去后，地上可見散落著用過的紙巾，三五個安全套的外包裝掩映在落葉下。

楊燕珍說，這些用過的安全套，說明他們在發(fā)生性行為時已有意識地采取安全措施了，也說明干預起了一定作用。

在山上轉(zhuǎn)一圈，碰到20多名男性，年齡在30—70歲不等，其中以45歲以上居多。陳婕逢人便發(fā)安全套，很快，兩盒共288個安全套就發(fā)完了。

曾經(jīng)的“小姐”成帶路人

在這片山林開展外展工作，已有一年多時間。之所以選擇這里，是因為嫖客相對集中，且年齡主要集中在40—60歲，符合自治區(qū)級嫖客人群艾滋病監(jiān)測哨點的要求。然而，剛開始，這里的外展工作并不順利。

2012年4月中旬的一天上午，楊燕珍和婦康中心的4名工作人員第一次上山，想要摸清這里的情況。然而，來到山上，人全部散完了。沒有人就沒法開展工作，他們只好無功而返。第二天繼續(xù)上山，還是以失敗告終。

總這樣不是辦法。于是，楊燕珍和伙伴們找到一個以前在那里做過“小姐”的阿蘭（化名），請她帶路。

第三天，在阿蘭的帶路下，楊燕珍一行又一次上山了。一路上，阿蘭和他們有說有笑。也許正是看到他們這樣，大伙到山上時，那些嫖客不跑了，一些年老的“小姐”也不跑了。這些人用楊燕珍聽不懂的土話交流，后來問阿蘭才知道，他們是問楊燕珍一行是什么人，來干什么。楊燕珍也請阿蘭幫解釋，他們來自疾控中心，是來宣傳防治艾滋病知識、發(fā)放安全套、為他們檢測身體的。

后來，阿蘭還把山上兩個專門放哨的老頭介紹給楊燕珍一行認識，等他們下一次再去時，情況就好多了，大部分嫖客和“小姐”都不跑了。

然而，接觸越深，了解到的情況就越讓楊燕珍和伙伴們擔心。

白發(fā)村婦賭氣做“小姐”

根據(jù)婦康中心掌握的情況，在這片山林里，活躍著約10名“小姐”。

30多歲的阿月（化名）從收教所出來沒多久，不知道要靠什么維生，于是做起了她認為來錢快的皮肉生意；30多歲的阿玉（化名），經(jīng)常騎著電動車從柳江開兩個小時的車過來掙錢；60歲的阿琴（化名），即使頭發(fā)都白了，還搭公交車到這邊……

阿琴為什么這么大的年紀還出來做交易？她告訴楊燕珍說，因為老伴在村里亂搞，她氣不過，也出來做這種事，順便掙點生活費。

跟她們熟了之后，楊燕珍逐漸了解到，她們中年輕一點的，提供一次性行為最高不過30元，如果嫖客砍價，15元也能成交；年紀長一點的，5元、10元便是常有的事。

和廉價相比，“小姐”們提供性服務時不注意采取安全措施更讓人揪心。

幾乎每一個“小姐”都會隨身攜帶一個布袋或小包，里面裝的是“必備品”：一張塑料紙，交易時所用；一瓶大瓶裝的礦泉水，每次完事后用來做簡單沖洗；一些衛(wèi)生紙以及一支藥膏。

然而，干預之前，“小姐”和嫖客們交易時，很少人愿意使用安全套。尤其是年紀大些的“小姐”，更加不愿意，因為用的話，她們得的錢就會比不用的少。

有時，有的“小姐”一個上午可與10多人進行交易。她們當中，有人因此感染了艾滋病病毒。

八旬翁拄杖上山“做工”

“小姐”中有年紀大的，嫖客中同樣也有。

有一次，婦康中心工作人員看見一名拄著拐杖、頭發(fā)花白的老翁在山上，交流后，得知他已80多歲了，也進行過交易，用他自己的話說，就是“解悶、解悶”。

剛開始，老漢并不知道楊燕珍他們是來做宣傳干預的。有一次，老人直接對楊說：“走吧，給你50塊?！睏罱忉專骸拔也皇亲鲞@個的?！薄安慌碌?，我給她們25塊，給你50塊?！睏钣趾脷庥趾眯Γ詈笳J真地解釋了一遍，他才明白是怎么一回事。

除了年過八旬的老人，山上的嫖客還包括離退休的老人、周邊的工廠工人、外來務工者、沒有老婆的人。相對冬季，夏季來此地交易的人更多，很多人都是騎著摩托車、電動車前來。

根據(jù)工作安排，婦康中心要給嫖客抽血化驗，如果檢測出陽性，便及時幫他們轉(zhuǎn)介治療。開始時，并不是所有的嫖客都愿意配合抽血，但在第一次抽血檢測中，就有一名嫖客被檢出了HIV陽性。

為了擴大檢測面，婦康中心把檢測的范圍擴大了，給嫖客和“小姐”驗血糖、血壓。慢慢地，越來越多的嫖客和“小姐”愿意配合抽血。然而，檢測的結(jié)果令人擔憂，有12%的人被檢出性病、梅毒。

楊燕珍說，這和嫖客、“小姐”們?nèi)狈】狄庾R有關。有些嫖客在交易前先看“小姐”的下體，沒有紅腫的情況下才會交易。然而，病毒是無法用肉眼看出來的。如果“小姐”感染了性病或梅毒，由此產(chǎn)生的蝴蝶效應是可怕的。

中老年人更要防艾滋

為了讓“小姐”和嫖客認識到高危性行為所帶來的后果，婦康中心把健康課堂搬到了山上。

楊燕珍有一本宣傳冊，里面除了人體的構造圖，還有很多生殖疾病的圖片。除了講解健康知識，楊燕珍還把這些生殖器皰疹、尖銳濕疣、梅毒等赤裸裸的圖片直觀地展現(xiàn)在嫖客和“小姐”的面前，觸目驚心。相比“小姐”，嫖客聽得更為認真，由此帶來的好處就是，他們怕被感染，更積極地參與抽血檢測。

宣傳了健康知識后，婦康中心還現(xiàn)場做問卷，得到的結(jié)果是，防治艾滋病的知曉率，干預后比干預前提高了50%以上。

盡管這個點的干預有了效果，但就全市的情況來說，在中老年群體中開展防治艾滋病宣傳干預依然任重道遠。

記者了解到，2005年以前，50歲以上的中老年人在新報告的艾滋病病毒感染者和病人中約占5%；2007年，這一比例為13.78%；2008年為22.2%，2009年為20%左右。

到了2010年，新報告的病例中，50歲及以上老年人達到27.65%，60—69歲組男性在該年齡組所占比例達到最高。

2011年，新報告病例中以男性為主，約占到70%。此外，老年感染者的檢出也在增加，1—9月份報告病例中，60歲以上的占到了24.32%。

2012年，柳州市報告新發(fā)現(xiàn)艾滋病病人和病毒感染者以40歲及以上年齡組為主，占63.6%，其中40—49歲占21.6%，50—59歲占16.7%，60—69歲占14.9%，70歲以上占10.4%。

數(shù)據(jù)顯示，50歲以上年齡組報告數(shù)逐年上升，且今年新發(fā)現(xiàn)報告感染者和病人中40—49歲年齡組上升明顯，較去年同期上升了49.5%，其中大部分中老年男性有非婚異性性行為史。

疾控人員認為，中老年男性感染艾滋病病毒與生理因素、社會文化教育因素、同伴相互影響作用、社會大環(huán)境、心理因素等方面有關。在艾滋病預防控制工作中，更應該對這一人群普及艾滋病知識，倡導社會各界關注中老年人尤其是老年人的生活問題，提高他們的精神文化水平，以減少婚外性行為尤其是商業(yè)性行為的發(fā)生。

(廣西新聞網(wǎng)-南國今報)

（責任編輯：左浩仁）